一. 项目介绍
国家基本公共卫生项目是国家免费为城乡居民提供的基本公共卫生服务项目,是保障我国居民健康的重要屏障,项目内容共包含14大项,要求对普通居民广泛关注,对老年人、慢病患者、儿童、孕产妇等特殊人群重点关注。《国家基本公共卫生服务项目》宣传片
二. 项目内容:
1. 居民健康档案管理服务规范
2. 健康教育服务规范
3. 预防接种服务规范
4. 0~6 岁儿童健康管理服务规范
5. 孕产妇健康管理服务规范
6. 老年人健康管理服务规范
7. 高血压患者健康管理服务规范
8. 2 型糖尿病患者健康管理服务规范
9. 严重精神障碍患者管理服务规范
10. 肺结核患者健康管理服务规范
11. 中医药健康管理服务规范
12. 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范
13. 卫生计生监督协管服务规范
三. 谁能享受公共卫生服务
四. 每个人享受的服务一样吗
五. 谁来提供这些服务(执行主体)
乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责为居民提供公共卫生服务。每个卫生院和社区服务中心都有公共卫生科
六. 享受这些服务收费吗
七. 国家会补助多少经费
1. 从2017年开始,按户籍人口计算,人均补助55元,打个比方,一个镇5万人,55元x5万人=275万元,山东平均一个县78万人,大约资金4290万元
2. 全国一共14亿人口,一年国家下发的公共卫生经费约770亿元
3. 一个县有大约10-15个镇,一个镇大约有20个村左右,(以东明县为例,东明县有14个乡镇,20个村)
八. 居民到底能从中得到什么好处
九. 分解公共卫生工作
公共卫生根据工作性质划分可以分解为三大块:
1、体检,2、建立纸质档案,3、建立电子档案,
十. 政策对工作的要求:
1. 完成体检率:国家要求对辖区内老年人进行一年免费健康体检,老年人的体检率达到80%。
2. 必须完成国家要求的体检科目
3. 纸质档案要填写完整规范
4. 电子档案要完整规范
否则就是没有完成任务,不给予拨款,这同样是政治任务。
十一. 公共卫生工作存在的问题及其造成这些问题的原因
公共卫生体检工作:体检,整理纸质档案,整理电子档案。
(一) 存在的问题
根据公共卫生政策要求及公共卫生工作的特点,公共卫生工作存在以下问题:
1、 工作繁琐、工作量大:因为每个人需要填写的体检项目有200多项,现场体检完后,还需要回到医院手工汇总化验数据,整理纸质档案,纸质档案完成后,还需要根据纸质档案重新填写电子档案,导致工作量非常大,
2、 工作人员辛苦:因为工作量非常大,公卫科(10个人左右)一年都在干这个工作(下乡体检,手工填纸质档案,手工录电子档案),工作人员非常辛苦。
3、 档案造假:因为工作模式非常落后,如此大的工作量,工作人员已经辛苦,但是,为完成体检率,有些情况下,不得不对档案进行造假,为快速完成工作,在手工填写档案时,很多数据是随便填写的,并且电子档案和纸质档案数据不一致。
4、 老百姓抵触情绪很大,排斥体检:由于档案造假,体检完毕后不给居民体检反馈表,居民甚至认为医院抽完血后去卖血,导致抵触情绪很大。
5、 体检率低:因为老百姓行动不变,抵触情绪大,排斥体检(不参加体检,更别说到医院体检了),所以体检率低。
6、 恶性循环:因体检率低,工作人员为提高体检率,不得不想办法吸引居民参加体检。1、不得不下乡体检(本来老百姓可以到医院体检的),2、还要靠送洗衣粉、送鸡蛋来吸引居民参加体检。
总结:这明明是一个国家的惠民政策,国家出钱,免费给居民体检,但是,在实际执行的时候,却事与愿违。工作人员辛苦,老百姓还骂娘,这就彻底偏离了国家的最终目标。国家花的钱不少,却没有把活干好。
(二) 原因
纠其根本原因,虽然国家给了好政策、给了钱,但是没有给干活的工具。工作量如此之大,没有提供专用工具,要想干好一个工作的难度可想而知。因此,没有专用工具是导致公共卫生工作效果不理想的的主要原因。
十二. 如何做好公共卫生工作
根据政策要求和公共卫生工作的现状,怎样才能把公共卫生工作干好?
1、 下乡体检,解决居民行动不便的问题,提高体检率
2、 配备专用体检设备,实现公卫体检工作网络化,避免重复工作,提高工作效率。能够自动获取个人身份信息,自动汇总体检数据,自动生成电子档案,自动打印纸质档案,自动上传电子档案,减轻基层工作人员的工作量,提高工作效率和工作质量,保证准确性,彻底改变公共卫生的工作面貌。
只要满足了这两个条件,一定能够彻底改变公共卫生工作的面貌,使公共卫生工作上升一个大台阶。
十三. 我们的解决方案
(一). 方案简介
本方案基于国家政策要求及现在的工作现状制定的公共卫生体检专用设备,实现的自动化,大大改变了公卫工作的工作面貌,减少了工作量,提高工作效率,提升工作质量。
(二). 设备组成:
Ø 便携式智能数据终端
Ø 便携式身高体重秤
Ø 便携式条码打印机
Ø 便携式智能问诊仪
Ø 便携式中医体质辨识
Ø 便携式基本生理参数分析仪
Ø 便携式尿液分析仪
(三). 设备功能特点
Ø 便携式设计
Ø 基于《国家基本公共卫生项目》研发设计
Ø 自动读取身份证信息
Ø 自动汇总体检数据
Ø 提供针对医院检验设备的对接服务
Ø 自动生成电子档案
Ø 自动打印纸质健康档案
Ø 自动上传电子档案至当地公卫平台
(四). 工作流程
(五). 解决的问题
做好公共卫生工作的 |
我们的解决方案 |
必须下乡体检 |
我们提供的是一套便携式体检设备,方便下乡 |
没有专用工具 |
我们提供一套公共卫生专用体检设备 |
手工汇总体检数据 |
无线自动汇总体检数据 |
手工填写纸质档案 |
自动打印纸质档案 |
手工录入电子档案 |
自动上传电子档案到省公共卫生平台 |
利用医院现有设备 |
提供对接服务,充分利用医院现有资源 |
原来的模式就是手工收小麦的模式 现在的模式就是一台联合收割机 实现了公共卫生工作的产业升级,结合“互联网+”概念,使公卫工作向信息化建设迈进了一大步。 |
附录1:
医院公共卫生工作现状
1、 人员:每家医院都有公共卫生科,公共卫生科大约有10个人左右。
2、 体检车辆:医院都配有专用的车辆
3、 体检设备:医院基本上都有体检用的化验设备,例如生化分析仪、血液分析仪等,不能完全满足公卫工作要求,还缺少一些信息化的设备。
4、 体检数据汇总:需要人手汇总体检数据,繁琐且工作量大,易出错。
5、 纸质档案:纸质档案需要人填写,繁琐且工作量大,易出错
6、 电子档案:电子档案需要人工依据纸质档案二次录入,繁琐且工作量大,重复工作,易出错。
附录:2:
现在工作流程(模式)
早晨六点携带纸质档案到达工作现场
1、 排队填写档案信息:档案信息,身份证号,姓名,性别,户籍地址,住址,电话等。
2、 老人携带档案:抽血,抽完血后带回医院去做
3、 携带档案基本信息问诊处,完成200项基本信息问诊。
4、 携带档案到中医体质辨识出,完成33项中医体质问诊。
5、 携带档案到身高体重处,测身高
6、 携带档案到血压测量出,检测血压,手工填写
7、 尿液分析仪尿液检测完毕后,
8、 然后去检测心电图,完毕后离开,报告在心电图机上自动打印,手工写上姓名,身份证号
9、 然后去检测B超,检测完毕后,保留B超图和结果,
10、 收回档案
11、 回到医院继续整理档案,手工找到每个人的档案,然后把检测的血液(生化分析仪、血液分析仪)结果手工填写到健康档案上。
12、 检查漏项
13、 根据纸质档案,手工填写电子档案
附录3:
公共卫生工作对医院的重要性
1、 政治任务:《国家基本公共卫生服务项目》政策是保障我国居民健康的重要屏障,是国家赋予基层卫生季候的一项政治任务。
2、 重要收入来源:公共卫生经费上(每年每家卫生院200万左右)是多数乡镇卫生院的主要经济来源,很多卫生院靠这个钱维持正常运营和发工资等。
3、 随着我国人口老龄化越来越严重,公共卫生资金拨付越来越多,国家对公共卫生工作越来越重视,考核和监管也越来越严格。
因此,国家基本公共卫生工作对基层卫生机构来说也越来越重要。
附录4:
为什么必须下乡体检?
(一). 居民意识形态原因
1. 老白姓体检意识淡薄,怕检查出病来,对体检工作并不热心,不会主动去医院体检。
2. 怕检查出病来,没钱看病
(二). 客观原因
1、老人多行动不变,家离医院较远,交通不方便,也不方便去体检
2、很多地方体检完成后,没有给老百姓体检结果反馈。老人认为体检没意义,更有甚者,有人认为医院抽血后,拿去卖。也就是说,公共卫体检工作,在群众中的口碑并不太好。
综上所述,老百姓体积极性并不高,导致了体检率非常低,公共卫生工作无法按要求完成。因此,很多卫生院为了完成体检工作,不得不下乡入村体检,甚至,医院需要通过发放礼品,例如洗衣粉、鸡蛋等物品,吸引百姓参加体检。
附录5
《国家基本公共卫生服务规范》第三版 颁布
http://www.nhfpc.gov.cn/jws/s3578/201703/d20c37e23e1f4c7db7b8e25f34473e1b.shtml
《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》修订说明
http://www.nhc.gov.cn/zwgk/jdjd/201703/aefef3d0b2a14279b76ad57d7e7a2c4e.shtml